生姜为食用药物,其味辛性温,入肺、脾、肾三经。有发汗解表、温遏止呕、散寒止咳之功。《本草纲领》云:生姜“生用散发,熟用和中”。《珍珠囊》曰:生姜“益脾胃,散风寒”。
大枣味甘性平,无毒,入脾、胃二经。有补脾和胃、益气生津之功。《本草纲领》载:大枣“为脾之果,脾病宜食之”。《本草汇言》云:“此药甘润膏凝,善补阴阳、气血、津液、头绪、筋俞、骨髓,一起虚损,无不宜之。或中气不和,饮食枯燥,肢体懒重,肌肉羸瘦,必用大枣治之。”
生姜、大枣相伍在表可调停营卫,在里也许调停缓血。成无己曰:“邪在营卫者,辛甘以解之,故用姜枣以和营卫,生发脾胃升腾之气”,邹澍曰:“大率枣与姜联为营卫之主剂,姜以主卫,枣以主营。”
一女,45岁,自诉:每遇风寒混身及肤发痒,搔抓后起巨细不一条状丘疹团块,呈淡赤色,以头面、兄弟等部位为甚,得热后可缓和,无按时爆发已有3个多月。诊为荨麻疹,服用不少种西药如扑而敏等,那时止痒,药一停瘙痒又复来,吃此药副效用如嗜睡、头昏、浑身无力等。近半年来遇风寒、着凉就伤风,体质较差,面色少华,纳差懒言,肢体疲倦乏力。
查看:舌质淡,苔薄白,脉弱。依据舌、脉,辨属中气衰弱,致肌表抗邪无力,风寒客于肌腠所发。治宜补中益气,逐风散寒,调停营卫。
但患者屡屡阐明害怕中药气息,一闻见就恶心吐逆。余考虑片晌,想起生姜的成效为“止呕圣药”,能否能以食药二用的生姜大枣煎汤内服,观诊疗成果何如?患者兴奋接纳。遂嘱其生姜二片,大枣10枚,逐日1剂。
二诊:上药连服10剂,各病症皆见轻,饮食大增,面色转红,肢体较前刻意,遇风寒皮疹显然裁减,瘙痒大减。药已中病,效不更方,续服10剂后,吿知诸症病愈。
荨麻疹是一种肤刮风团,伴随瘙痒的皮肤病。依据其病发的特性,中医学文件中又有“鬼饭疙瘩”“风疹块”等名。对于荨麻疹的病因病机,张仲景的《金匮要略·中风历节》篇中说:“邪气中经,则身痒而隐疹。”也即是说荨麻疹是因外邪侵囚徒体而至。《医宗金鉴》中也说:“由汗出受风,或露卧纳凉,风邪多中表虚之人,初起皮肤做痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。”明晰指出了荨麻疹病发一则是受风邪加害,二则是表虚之人简单患之,阐明体质的内涵要素。
本病不分年齿、季候、性别。倡导蓦地,骤来速去,时隐时现,消退后不留陈迹,亦可屡屡爆发,数年不愈。诊疗寻常采取风寒束表者,以疏风散寒为主;风热郁肤者,以疏风清热为主;血郁生风者,以活血祛风为主;脾虚受风者,以健脾祛邪为主。
诊疗本例患者其根本在于常日脾胃气虛,中气不够,抗邪才力差,而显现上述一系列病症展现。故操纵生姜益脾胃,散风寒;大枣补脾和胃,益气生津,二药相伍,补脾益气和胃,调停营卫,扶直浩气,巩固机体抵当力。进而服后各症见轻,饮食大增,面色转红,肢体安康。正如《红炉点雪》中指出:“用补药必兼泻邪,邪去则补药得力。”后代之人罕用姜枣做“药引”,但用于此例患者,“药证合拍”,故有显效。又如前人所说,“用药之妙,如将用兵,兵不在多,独选其能,药不贵繁,惟取其功”,正合此意。
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